Inschrijfformulier kinderyoga

Voor- en achternaam van het kind

Adres

Postcode en woonplaats

Telefoon

Geboortedatum van het kind

E-mailadres

Voor- en achternaam van een ouder

Heeft uw kind een diagnose? Zo ja, welke?

Zijn er nog bijzonderheden om rekening mee te houden?

Selecteer jouw gewenste optie
Maak een keuze...€ 12,50 per losse les€ 115,- voor een 10 rittenkaart

Ik geef toestemming voor het maken en gebruiken van foto's
bekijk hier de toestemmingsverklaring
Maak een keuze...Ja, ik ga akkoordNee, ik ga niet akkoord

Ik ga akkoord met het privacybeleid

Hoeveel is 3 en 1 bij elkaar opgeteld? (Anti-spamvraag)